古新城 右 和 古新瑩（圖片來源：廣州日報）

　　你是我兄弟現實版

　　為救身患尿毒癥中末期的二兒子，鼻癌復發的母親放棄治療，并提議由弱智的四兒子捐腎救哥，但醫生拒絕了這個請求：因為他無法確定這是否老四的真實意愿。這個手術做還是不做，成了一個難題……

　　35歲的古新城來自梅州五華，在去年年末被查出患有尿毒癥。胸腹腔嚴重積水的他原本指望家中能幫他籌集一些治療費，但他的母親

　　前日，處于尿毒癥中末期的古新城帶著要為他捐腎但卻有點弱智的弟弟古新瑩住進了廣東省第二人民醫院的住院部。弟弟古新瑩六項配對指標符合為古新城接下來的換腎手術提供了極好的腎源。經古家全家商議通過，由古新瑩為哥哥捐腎。

　　“我不知道！”30歲的古新瑩在回答記者是否愿意捐腎等問題時這樣說。古新瑩是古新城的親弟弟，智力上不及常人。他這樣的回答，是害羞，還是不清楚，又或是不愿意呢？

　　“在倫理上能否通過，是第一大問題。”廣東省第二人民醫院器官移植科主任醫師蒙善東在接收了這一病例后這樣對記者說道。在此前，該院從未處理過類似古家兄弟這樣的病例。

　　先救誰？一邊是鼻癌的母親 一邊是患尿毒癥的兒子

　　古新城的求助帖，是由他的同學黃先生發到本報大洋網上的。貧窮，身患尿毒癥毗鄰死亡與母親鼻癌復發的兩難沖突，向社會求助，是這張帖子給人的印象。但到底有多難？昨日下午，與黃先生約定后，記者來到了廣東省第二人民醫院住院部14樓。

　　“如果你治了，我就不治了！”躺在病床上的古新城面色灰白，在講述母親與他的對話時哽咽起來。他說，發現自己患病是在2010年的12月28日。當天凌晨兩三點時，自覺身體健康的古新城突然劇烈嘔吐起來。

　　當第二天前往醫院檢查時，隨即被查出患有慢性腎功能衰竭。轉院后再次檢查，更被確定為患有尿毒癥。在廣州打工10年、并已娶妻生子的古新城，對此起初并不相信，因為在此前“一點癥狀都沒有！”

　　但前后的幾次檢查，都無一例外確認了這一殘酷的現實。接下來的保守治療，更很快花去了古新城并不多的儲蓄的大半。直至2011年1月25日，在花了2萬多元治療費、卻無法緩解病情后，古新城聽取了醫生的意見，決定換腎，隨后很快出院趕回梅州五華老家，目的是希望求得家中的經濟援助，幫助自己完成換腎手術。

　　可是，當古新城趕回家中時，卻發現母親經常會不自覺地流出鼻水，身上還有一股酸臭味。聯想到母親此前曾患有鼻癌接受過化療，古新城和3位兄弟立即將母親送往醫院檢查。結果，很快證實了這一不好的預期。

　　“禍不單行呀.....。.”說到此處，古新城苦笑著搖頭，面露悲色。他說，自己有3個兄弟。大哥和三弟都在打工，并已組建了家庭。四弟由于“比較蠢”，在家務農。古新城和母親同時患重病后，家里不知道是籌錢給他治，還是給母親治。缺錢，救誰呢？古新城就此斷了向家中求助的念頭。

　　由誰捐腎？全家商議讓弱智的弟弟提供腎源

　　可是，難道就這樣放棄嗎？有一個9歲孩子的古新城自然不甘心，并在咨詢醫生后，于前日帶著弟弟古新瑩來到了廣州。換腎，用弟弟的腎救自己一命，并同時求助于親朋好友和社會。

　　弟弟同意嗎？在進入病房時，記者對古新瑩的第一印象，也正如古新城所說的“有點蠢”。古新城說，起初家里是打算讓他的父親來捐腎的，但醫生卻說，父親年事已高，腎臟不符合要求，所以才決定讓古新瑩來捐腎。作出這樣的決定，是因為大哥和三弟都已經結婚，要養家糊口。唯獨古新瑩一直在家種田，也“比較蠢一點，書都沒讀到，只會寫自己的名字……未討老婆。”當然，“我們也想給他討個老婆，但現在很難。”

　　這個問題，記者也同樣問了古新瑩。坐在古新城的旁邊，古新瑩瞪著眼睛看了記者幾秒，然后先向右邊扭頭，兩只手交叉在一起，隨后又突然向左轉，躲在古新城的身后，同時嘀咕了一句，隱約是“不知道”。什么？記者追問，古新瑩不再說話。古新城說，他說不知道，但其實他是同意了，現在只是有點害羞。

　　那么，捐腎的傷害，古新瑩又是否知道呢？古新瑩沒有說話，古新城替他回答道，問過醫生，這方面大的影響沒有，但多少有點傷害。以后，重的體力活就要少做一點。

　　古新城說，提出讓古新瑩捐腎是家里開會“我們提出來的”，并稱他們4個兄弟感情很好，平時過年過節都是在一起過。而在決定讓古新瑩捐腎后，母親也格外強調，古新瑩捐腎后，將來他就是沒討到老婆，幾個兄弟也要照顧他。為什么？“因為我們都是兄弟。”古新城說。

　　而從病房出來，醫院的工作人員用梅州話與古新瑩有過一段對話，隨后他告訴記者，古新瑩稱，捐腎是由母親提出來的，至于他愿意不愿意，則依然是“不知道”。

　　醫院為何為難？

　　面臨倫理問題

　　“在倫理上能否通過，是第一大問題。”蒙善東說，從以往的病例和此次檢查結果來看，古新城的病情的確已經是刻不容緩了。比如，肌酐指標達到1300多，是普通人的10倍；胸腹腔嚴重積液，兩個腎已經萎縮。而古新瑩從目前來看，六項指標也都達到了腎臟的配對要求。但是，他們的手術能否實施，首先必須過“倫理”這一關。

　　蒙善東說，古新城大約在兩個月之前就帶著古新瑩找過他，要求進行換腎手術，他當時覺得古新瑩智力上有問題，因而拒絕了這一要求。由于古新城強烈要求，并反復陳述其家的困難情況，蒙善東最終還是接收了他們。不過，蒙善東強調，這并不代表手術就一定會施行，因為類似這樣的器官移植手術，古新城必須提供一系列的證明文件，比如，由當地派出所、街道出具的戶籍證明，證明古新城和古新瑩的直系親屬關系；古家全體成員(包括父母兄弟等)的同意書等等。之后，還要將這一系列的材料提交給醫院倫理委員會討論。假使討論通過，還需提交至廣東省衛生廳，獲批準后才能進行手術。

　　能否通過？蒙善東說他無法作出判斷。從古家保持血脈存續的角度，讓古新瑩捐腎或許是值得的，但從古新瑩個人角度出發，弱智的他能否作出這樣的行為判斷，又是否公平呢？他說，這樣的問題由倫理委員會來決定。實際上，古新城目前已經準備好了一系列的證明文件，在對古新瑩作出進一步檢查后，這個問題下周就將提交倫理委員會討論。

　　其他難題：

　　手術還缺5萬元

　　蒙善東說，古家兩兄弟的手術費用大約需要9萬元左右。他曾建議讓古新城另外找腎配對，但這樣下來，手術費大約要20萬元左右，而且一時也難以找到合適的腎源，所以古家考慮后，還是決定用古新瑩的腎。古新城的同學黃先生說，二三十名同學已經為他籌集了1萬多元，但這些錢只是杯水車薪。即使加上古新城自己存的3萬多元，缺口還很大。他衷心希望好心人能幫幫古新城。（記者歐陽晨通訊員鄧奕茂）