????疾病是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果，不同的病種究竟是遺傳還是環(huán)境起主導作用呢？肥胖是否與遺傳有關(guān)呢？齲齒也就是蟲牙，這是什么原因造成的呢？對于這些醫(yī)學界的難題，青島市疾控中心通過對雙胞胎和多胞胎的研究，一一破解“密碼”。記者昨天從市疾控中心了解到，目前他們建立了全國最大的雙胞胎數(shù)據(jù)庫，收集雙胞胎近萬對，通過研究2000多對雙胞胎，他們成功破解了肥胖密碼，其中女性肥胖受到遺傳因素影響較大，男性則是后天環(huán)境影響較大。本月市疾控中心將啟動對雙胞胎基因的研究，破解“老年病”致病原因。市內(nèi)四區(qū)的雙胞胎可以報名加入雙胞胎庫，有望獲得免費體檢的機會。

????青島雙胞胎庫最大

????作為雙生子項目的負責人，青島市雙胞胎健康促進會會長逄增昌表示，科學界已充分認識到，幾乎所有疾病都是由于遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果，但其比重究竟有多大，遺傳作用是如何發(fā)揮的，該如何通過改善后天環(huán)境來預防疾病，這對于指導人們預防疾病、保持健康有很重大的意義。在慢性非傳染性疾病中，絕大多數(shù)都是多種基因作用的結(jié)果，因此從遺傳角度以及進一步從基因水平來認識復雜疾病。

????“我們的雙胞胎數(shù)據(jù)庫從2001年開始募集，如今數(shù)據(jù)庫內(nèi)的雙胞胎、多胞胎數(shù)量已經(jīng)接近萬對。這個數(shù)量在全國范圍來說，屬于最多的一個庫。”逄增昌表示，數(shù)據(jù)庫中的雙胞胎年齡段分布不同，兒童、青少年、老年人每個組都有，曾經(jīng)有一對雙胞胎年齡接近百歲。

????記者了解到，雙胞胎庫是筆寶貴的資源，醫(yī)學專家通過對不同年齡組的雙胞胎實行體檢，查驗各種指標，破解眾多慢性病的致病 “密碼”。

????破解六種疾病成因

????市疾控中心科教外事科主任段海平介紹，目前通過對2000多對雙胞胎的研究，他們破解了齲齒發(fā)病、高尿酸血癥、痛風、肥胖、糖尿病以及其他代謝綜合征的發(fā)病成因，為預防慢性病提供科學依據(jù)。

????以齲齒 （俗稱 “蟲牙”、“蛀牙”）為例，它是人類發(fā)病率極高的疾病。我國第三次口腔健康流調(diào)顯示：每100個5歲兒童中就有超過66人有齲齒，35歲—44歲中年人群中，這一比例上升到88.1%。那么齲齒究竟是什么原因造成的呢？段海平告訴記者，他們通過對雙胞胎的研究發(fā)現(xiàn)，齲齒受弱遺傳因素控制，也就是說，齲齒的發(fā)生雖然有一定的遺傳基礎，但作用相對較弱，環(huán)境因素起到主要作用。由此可見，市民給寶寶養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，就可以有效預防齲齒的發(fā)生。

????小胖子與遺傳有關(guān)

????段海平介紹，隨著生活水平的提高，肥胖已經(jīng)成為不可忽視的醫(yī)學問題，正嚴重地威脅市民的健康。兒童和青少年肥胖成為一個廣泛的與醫(yī)學、心理學等學科有密切聯(lián)系的問題。

????現(xiàn)實中的“小胖墩”是如何造成的呢？段海平表示，他們通過對多對雙胞胎青少年研究發(fā)現(xiàn)，身高、體重均受到遺傳因素影響較大，但是環(huán)境因素也起著不可忽視的作用。

????女性肥胖竟是先天

????記者了解到，人群代謝綜合征的相關(guān)指標中，體質(zhì)指數(shù)、腰臀圍比值、空腹血糖、高密度脂蛋白膽固醇均受遺傳因素影響較大。分性別來看，女性的體質(zhì)指數(shù)、腰臀圍比值、空腹血糖、高密度脂蛋白膽固醇等受遺傳因素的影響程度可能大于環(huán)境因素；而男性的各項指標受環(huán)境因素的影響程度均大于遺傳因素，腰臀圍比值則可能幾乎不受遺傳因素影響。

????對于這一現(xiàn)象，段海平舉了一個很形象的例子，比如同等胖的男女，假如兩個人同時減肥，在相同的環(huán)境下，男性減肥效果要比女性明顯，因為女性肥胖受到先天的影響很大，男性則是后天引起的，因此只要能適當調(diào)節(jié)合理飲食，可以有效減肥。

????血尿酸受遺傳影響

????據(jù)介紹，尿酸是人類嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當進食高嘌呤飲食，可導致血中尿酸升高。高尿酸血癥與代謝綜合征的許多成分如肥胖、血脂異常、高血壓、冠心病及胰島素抵抗等密切相關(guān)。如今，被認為常在成人中出現(xiàn)的高尿酸血癥，在兒童中發(fā)病率也不斷上升。越來越多的研究表明，兒童高尿酸可逐步發(fā)展為痛風、尿酸性腎病、腎結(jié)石、尿毒癥，而且與代謝綜合征密切相關(guān)，甚至成為心腦血管疾病發(fā)生的危險因素和成年后高血壓病發(fā)生的預測因素。

????市疾控中心專家小組以24歲以上的成年人為研究對象，探索遺傳和環(huán)境對成年雙生子血尿酸指標的作用。研究顯示，成年雙生子血尿酸水平主要受遺傳因素影響，因此有家族遺傳史的市民可以提早預防。

????最新進展 本月啟動老年病研究

????伴隨著老齡化的加劇，各種老年疾病越來越受到關(guān)注。逄增昌告訴記者，本月他們計劃啟動老年病研究，研究對象是45歲至74歲之間的雙胞胎，通過研究，找到各種老年病的患病原因，給市民提供防病知識。比如，常見的老年病有聽力障礙、視力障礙、腦萎縮等。

????新聞鏈接 找到易感基因提前防病

????逄增昌認為，開展遺傳因素對慢性疾病與健康影響的雙生子研究，最根本的目的是從遺傳以及基因角度來認識復雜疾病。一方面，通過分析雙生子慢性疾病的發(fā)生率和遺傳度，結(jié)合一般人群中慢性疾病情況，可以為制定慢性疾病的防治策略提供更好的依據(jù)。另外一方面，建立雙生子隊列后，今后通過查找和確認這些雙生子慢性病的某些相應的易感基因，將為疾病的預防和治療帶來革命。因為，一旦慢性疾病的易感基因被確認，將來可以通過基因檢測，篩檢人群中具有復雜疾病遺傳傾向的高危人群，采取必要的干預措施，可以起到預防疾病的作用。

????友情提示 四區(qū)雙胞胎報名有機會免費體檢

????市疾病預防控制中心、雙胞胎健康促進會擬在全市范圍內(nèi)開展雙胞胎及多胞胎的登記活動，繼續(xù)完善青島市雙胞胎注冊數(shù)據(jù)庫。登記的雙胞胎會參加一個簡單的登記，主要包括姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系方式等基本信息，以及卵形、出生情況、生長環(huán)境、慢性病疾病史、家族史等內(nèi)容。根據(jù)登記的情況，將安排不同年齡段的雙胞胎參加免費查體。

????登記條件：本次登記只面向市南區(qū)、市北區(qū)、四方區(qū)、李滄區(qū)戶籍的雙胞胎及多胞胎；登記時需攜帶身份證和戶口本；登記時要求雙胞胎二人同時到場，學生如因上學等原因無法到場，可由父母攜帶雙胞胎身份證或戶口本前來登記。

????登記時間是本周六、周日上午9點至下午4點。地點是山東路市疾控中心大廳。咨詢電話85650292。（記者 王磊江）