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事關(guān)醫(yī)保!官方明確了,這些行為構(gòu)成詐騙罪

2024-06-04 18:04 來源:央視財經(jīng)
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針對一些零售藥店存在串換藥品、超量開藥等不規(guī)范問題,造成醫(yī)保基金損失,國家醫(yī)保局2日表示,將加大對定點零售藥店的監(jiān)管。定點零售藥店要落實自我管理主體責(zé)任,違反相關(guān)規(guī)定將受到相應(yīng)處罰。

按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等規(guī)章的規(guī)定,定點零售藥店不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假購藥,不得偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料,不得虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目。違反這一要求,就屬于欺詐騙保行為,醫(yī)保行政部門將責(zé)令退回造成的醫(yī)保基金損失,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;同時責(zé)令暫停定點醫(yī)藥機構(gòu)6個月以上1年以下涉及醫(yī)保基金使用的醫(yī)藥服務(wù),直至由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議;有執(zhí)業(yè)資格的,由有關(guān)主管部門依法吊銷。??

上述行為同時構(gòu)成詐騙罪,相關(guān)責(zé)任人員可能因此入獄。定點醫(yī)藥機構(gòu)(含藥品經(jīng)營單位)以非法占有為目的,騙取醫(yī)療保障基金支出的,對組織、策劃、實施人員,以詐騙罪定罪處罰;同時構(gòu)成其他犯罪的,依照處罰較重的規(guī)定定罪處罰。明知系利用醫(yī)保騙保購買的藥品而非法收購、銷售的,以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰;指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購買藥品,進而非法收購、銷售,以詐騙罪定罪處罰。

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