????到2015年，居民看病個人支出比例將下降到30%以下。省政府昨日印發《山東省“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》（以下稱方案），將逐步實現跨省醫療費異地即時結算，并探索利用基本醫保基金購買商業大病保險，或者建立補充保險等方式，提高大病保障水平。

????2015年，職工醫保、城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例均達到75%左右，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合最高支付限額分別達到24萬元以上、16萬元以上和15萬元以上。城鎮居民醫保和新農合門診統籌覆蓋所有統籌地區，支付比例提高到50%以上。到2015年，群眾醫療負擔將明顯減輕，個人支出比例降到30%以下。

????2014年，實現省內新農合即時結算。建立異地就醫結算機制，2015年全面實現統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算。

????今年我省將在擴大基本藥物制度實施范圍的同時，規范省級增補藥物目錄，適當增加慢性病和婦女兒童用藥品種，并將探索建立短缺藥品供應機制。

????居民醫保補助上漲50%

????根據方案，未來四年我省基本醫保覆蓋面將繼續擴大，其中城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項將穩定在97%以上。2012年，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年240元，而到2015年，達到每人每年360元以上，較2012年增長50%以上。2015年，職工醫保、城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例均達到75%左右，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合最高支付限額分別達到24萬元以上、16萬元以上和15萬元以上。城鎮居民醫保和新農合門診統籌覆蓋所有統籌地區，支付比例提高到50%以上。到2015年，群眾醫療負擔將明顯減輕，個人支出比例降到30%以下。

????記者從市人社局了解到，截止到去年底，全市城鎮醫保參保總人數338.6萬人 （其中職工267.7萬人、居民70.9萬人），加上新型農村合作醫療覆蓋的445萬農民，全市基本醫療保險覆蓋總人口已超過780萬。截至2011年底，全市醫保基金為23.2萬人次支付住院統籌金20.2億元，為70.3萬人次報銷門診大病費用4.7億元；職工住院統籌內報銷比例達90.14%，比國家75%的要求高出15.14個百分點；居民住院統籌內報銷比例72.5%，比國家70%的要求高出2.5個百分點，該比例指的是醫保統籌范圍內的報銷情況。

????跨省醫療費將異地結算

????方案中表示，將制定出臺商業保險機構參與城鄉基本醫療保障經辦服務指導意見，在確保基金安全和有效監管的前提下，鼓勵以政府購買服務的方式，委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。此外，在提高基本醫保最高支付限額和高額醫療費用支付比例的基礎上，做好基本醫保和商業健康保險政策的銜接，探索利用基本醫保基金購買商業大病保險或建立補充保險等方式，提高大病保障水平。

????而在醫保支付結算方面，將加快推進基本醫保和醫療救助即時結算。2014年，實現省內新農合即時結算。建立異地就醫結算機制，2015年全面實現統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算。另外，還將開展省際醫保結算合作，初步實現跨省醫療費用異地即時結算。2015年基本實現職工醫保制度內跨區域轉移接續，推進各項基本醫療保險制度之間的銜接。

????增加慢性病用藥品種

????據了解，今年我省將在擴大基本藥物制度實施范圍的同時，規范省級增補藥物目錄，適當增加慢性病和婦女兒童用藥品種，并將探索建立短缺藥品供應機制。今年將在納入省統一規劃設置的村衛生室全面推行基本藥物制度基礎上，逐步將其他符合省規劃要求的村衛生室納入實施范圍。對非政府辦基層醫療衛生機構，各地可結合實際，采取購買服務的方式將其納入基本藥物制度實施范圍。

????衛生部今年將對國家基本藥物目錄進行調整，我省將結合國家基本藥物目錄的調整，研究調整優化省級增補藥品目錄，完善基本藥物品種、類別，適當增加慢性病和婦女兒童用藥品種，減少使用率低、重合率低的更好的藥品，適應群眾基本用藥需求。

????禁止公立醫院舉債建樓

????記者從省衛生廳了解到，我省今年將安排56項醫改具體工作，其中將在東阿、即墨等30個縣（市）開展縣級公立醫院綜合改革試點工作，徹底改變“以藥養醫”的局面。同時，禁止公立醫院舉債建設。省衛生廳有關負責人介紹，我省將把公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道，改為服務收費和財政補助兩個渠道，取消了藥品加成收入作為公立醫院的補償機制。

????同時，嚴格控制公立醫院（包含國有企業所辦醫院）數量和布局，嚴格控制建設標準、規模和設備配備，禁止公立醫院舉債建設。有關負責人表示，每千常住人口醫療衛生機構床位數達到四張的，原則上不再擴大公立醫院規模。（記者 陳珂）