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????超市 28名顧客中，僅1人吃鹽達(dá)標(biāo)

????從這幾戶居民家中出來后，記者來到家樂福新興店的油鹽銷售區(qū)，就家庭用鹽、用油的情況，隨機(jī)采訪了32名前來購買食鹽或食用油的顧客，共獲取有效問卷28份。

????在食用鹽攝入量方面，只有1名受訪者表示家中每天人均用量小于6克，占3%；在6～12克/天范圍內(nèi)的為24人；超過12克/天的有3人。油食用方面，受訪者的家庭中沒有食用達(dá)標(biāo)的，即低于25克/人/天；用量為25～50克/天的居民占到了25人，占總調(diào)查數(shù)的78%，而超過標(biāo)準(zhǔn)一倍者有3位，占比9%。

????醫(yī)院 肥胖型患者，個(gè)個(gè)都“喜油”

????“多吃點(diǎn)油、多吃點(diǎn)鹽，可能是一時(shí)口味上得到了滿足，但長久下去卻很容易引起疾病‘聚沙成塔’的質(zhì)變。”7月12日，青醫(yī)附院營養(yǎng)科主任韓磊在與記者談到鹽油超標(biāo)的問題時(shí)，感慨頗多，“我們醫(yī)院這個(gè)科室接診的肥胖型患者中，基本上全都是油鹽攝入量超標(biāo)的。再加上其他不健康的生活習(xí)慣，身體疾病就都來了”。

????韓磊近期就接診了一名這樣“喜油成病”的患者。這名58歲的女患者雖然身高只有1.62米，但體重居然達(dá)到了86公斤，“她來到醫(yī)院時(shí)，渾身是汗，喘氣都很吃力，一量血壓也高，屬于典型的肥胖癥。”韓磊在詢問病情時(shí)，患者說自己的飯量也不算太大，自稱是“喝涼水都會(huì)長胖”。后經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)檢查，得出的結(jié)論是該女子不是“喝水”長胖的，而是“吃油”導(dǎo)致的。“她說她家三口人，一個(gè)月竟要吃掉10斤花生油，這樣算下來油脂攝入量也太多了。”

????韓磊告訴記者，從近年來接診的情況來看，像上面那名女患者的情況不在少數(shù)，“近幾年來，肥胖、糖尿病、高血壓等慢性病患者的數(shù)量逐年增加，這種現(xiàn)象與不合理的油鹽攝入量有直接關(guān)系”。

????據(jù)悉，世界衛(wèi)生組織推薦每人每天食鹽攝入量應(yīng)低于6克，相當(dāng)于一啤酒瓶蓋的容量；而中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每人每日食用油攝取標(biāo)準(zhǔn)為25克，也就是半兩油，超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可能引起高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖癥等疾病。

????數(shù)據(jù)分析

????八成高血壓不知自己“中招”

????油鹽攝入過量，就容易誘發(fā)高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病，這些所謂的“富貴病”正在侵襲越來越多的人。記者從市疾控中心獲悉，本市15歲以上城鄉(xiāng)人群的高血壓患病率為37.7%，20歲以上成人糖尿病患病率為7.2%。與此相對(duì)的是，居民高血壓和血脂異常的知曉率偏低，其中高血壓、血脂異常的知曉率均在兩成上下，與高血壓和血脂異常的高現(xiàn)患率極不相稱，治療情況也不滿意。

????島城慢性病形勢嚴(yán)峻

????市疾控中心提供給記者的《青島市居民營養(yǎng)與健康狀況》中提到，島城“居民慢性病形勢嚴(yán)峻，青島市居民的高血壓、糖尿病和血脂異常的患病形勢嚴(yán)峻，農(nóng)村形勢值得重視。”

????根據(jù)這份調(diào)查，本市15歲以上城鄉(xiāng)人群的高血壓患病率為37.7%，城市高于農(nóng)村。并且35歲以上人群為高血壓的高發(fā)人群，患病率達(dá)到45.0%，由此估計(jì)青島市15歲以上居民有高血壓患者100余萬人，35歲以上居民近半數(shù)患有高血壓。

????糖尿病發(fā)病情況也不容忽視，20歲以上成人糖尿病患病率為7.2%，城市高于農(nóng)村，依此估計(jì)全市20歲以上糖尿病人約25萬人。而20歲以上成人的平均血清總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇較一二十年前平均水平有明顯增高，成人血脂異常患病率為62.52%，城鄉(xiāng)差異不大，估計(jì)本市成人有300余萬人存在血脂異常。

????發(fā)病率高知曉率低

????特別值得注意的是，這些疾病發(fā)病率高，但居民高血壓和血脂異常的知曉率卻偏低，很多人渾然不覺中就已經(jīng)被疾病包圍，很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是由這些慢性疾病積累的損害引起突發(fā)疾病，如腦溢血、心梗等。

????根據(jù)統(tǒng)計(jì)，在慢性病當(dāng)中，高血壓的知曉率為18.0%，城市為24.3%，農(nóng)村為11.6%；血脂異常的知曉率為23.4%，城市為29.0%，農(nóng)村為7.5%。“也就是說，現(xiàn)在高血壓、血脂異常的知曉率只有兩成上下，而農(nóng)村患者的知曉率甚至只有一成左右，這也就意味著很多患者還不知道自己患病了，也就不會(huì)采取措施，非常危險(xiǎn)。”低知曉率與高血壓和血脂異常的高現(xiàn)患率顯現(xiàn)出極不相稱的現(xiàn)狀。

????慢性病知曉率低，島城居民慢性病治療情況就不令人滿意。“這主要表現(xiàn)在主動(dòng)控制飲食的慢性病人少。”該負(fù)責(zé)人介紹，其中糖尿病的飲食控制率為75.9%；而僅有56.1%的血脂異常病人主動(dòng)控制飲食。接受藥物治療的慢性病人也少，僅56.1%的血脂異常病人接受了藥物治療；81.0%的糖尿病人接受藥物治療；78.5%的高血壓病人接受藥物治療。

????逾五成成人體重超標(biāo)

????根據(jù)報(bào)告顯示，居民膳食結(jié)構(gòu)有待調(diào)整，市民膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可以概括為：“城鄉(xiāng)居民平均已攝入足夠的食物，脂肪攝入過高，谷類和豆類攝入過低，鹽攝入仍偏高，視黃醇當(dāng)量、核黃素、鈣攝入不足。”因此報(bào)告建議應(yīng)該大力推薦平衡膳食，增加奶類的消費(fèi)。

????除了營養(yǎng)攝入高低不均外，居民營養(yǎng)過剩問題尤為突出。“本次調(diào)查結(jié)果顯示，青島市居民的營養(yǎng)狀況良好，并且營養(yǎng)過剩表現(xiàn)突出。學(xué)齡前兒童和學(xué)齡期兒童青少年的平均體格發(fā)育較歷史水平呈增長趨勢。”該負(fù)責(zé)人介紹，本市各年齡居民的營養(yǎng)狀況突出表現(xiàn)為超重和肥胖，0～6歲學(xué)齡前兒童的超重肥胖率達(dá)25.0%，7～8歲兒童青少年為26.0%，成人達(dá)50%以上，據(jù)此估計(jì)青島市11萬名0～6歲學(xué)齡前兒童營養(yǎng)過剩，約25萬名7～18歲兒童青少年和280余萬名成人超重或肥胖。

????營養(yǎng)過剩并不代表營養(yǎng)齊全，居民貧血、鈣營養(yǎng)不良等情況普遍存在。其中貧血以輕度貧血為主，農(nóng)村偏高。

????專家建議

????防慢性病，三餐豐儉應(yīng)倒置

????專家認(rèn)為，油鹽攝入量和慢性疾病有緊密的關(guān)系。市立醫(yī)院疾病預(yù)防控制科負(fù)責(zé)人袁文清告訴記者：“血管疾病跟鹽超標(biāo)有關(guān)系，例如高血壓，因?yàn)辂}吃多了鈉離子在血液中的濃度增加，就會(huì)增加血管內(nèi)的容量，導(dǎo)致血液對(duì)管壁的壓力增加，長期以往容易誘發(fā)高血壓。而油過量則主要表現(xiàn)在血液中甘油三酯增高，血脂增高血液黏稠度增加，就可能引起血管硬化，血管壁增厚管腔變窄，進(jìn)而誘發(fā)冠心病、腦血管病等。”

????晚上尤其不能吃太咸

????從7月4日起連續(xù)五天，本市推出了一系列愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)紀(jì)念活動(dòng)，袁文清帶著她的團(tuán)隊(duì)也來到活動(dòng)現(xiàn)場，為居民免費(fèi)測量身高、體重，從而推算體重是否超標(biāo)。“去檢測了5天，檢測了1000多成年人，給我的感覺就是雖然檢測者到了肥胖級(jí)別的少，但是超重的特別多，尤其是男性超重多，再就是中年人體重超標(biāo)的也比較多，至少有40%。”

????造成這一現(xiàn)狀的原因，袁文清認(rèn)為跟目前人們的生活方式有很大的關(guān)系，體重超標(biāo)者中很多是青壯年和中年人，他們能吃能喝，自己也不注意鍛煉。“在青島啤酒喝得多，這本身就容易使人發(fā)胖，晚上烤肉加啤酒挺熱鬧，但半夜吃東西多了，熱量全變成脂肪存下了。”袁文清說。

????雖然油鹽攝入量過高不是造成慢性病的唯一原因，卻是最直接，也是最重要的原因。袁文清建議島城市民減少油鹽攝入量，“尤其是晚上不能吃太咸，因?yàn)橥砩虾人佟！钡袊说牧?xí)慣是一般晚餐特別豐盛，人們也吃得多，正好跟健康的飲食習(xí)慣顛倒了，需要調(diào)整三餐豐儉程度。

????低鈉鹽可為血管減壓

????據(jù)了解，低鈉鹽是以加碘精制鹽為原料，科學(xué)添加一定量的氯化鉀，改變食鹽中鈉、鉀的構(gòu)成比例，以鉀離子代替部分鈉離子，食用低鈉鹽不改變膳食習(xí)慣，科學(xué)減鹽防控高血壓。研究表明，過高的食鹽(含鈉離子)攝入量是導(dǎo)致人群血壓水平上升和高血壓患病的重要原因之一，而高血壓又是腦卒中(即腦中風(fēng))和冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

????不過，營養(yǎng)專家提醒市民低鈉鹽也不能用太多，口味還是淡一些好。食用低鈉鹽可以降低高血壓、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，適合中老年人和患有高血壓、心腦血管病患者及孕婦長期食用，但不適合有腎臟病患者、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者。

????“五層寶塔”合理膳食

????市疾控中心的調(diào)查報(bào)告還推薦了“五層寶塔式膳食分布”這一科學(xué)膳食方法。

????在這座“寶塔”中記者看到，底層谷物類，每人每天應(yīng)攝入300～500g；其次是蔬菜水果層，每天應(yīng)分別攝入400～500g和100～200g；第三層是魚、禽、肉、蛋類，每天應(yīng)攝入125～200g；乳類和豆類食物合占第四層，分別攝入100g和50g為佳；最后是油脂類，每天不應(yīng)超過25g。“要注意的是，這里的攝入量指食物的生重，不是指某一種具體食物的重量。”

????該負(fù)責(zé)人說，市民在遵循這一膳食分布飲食時(shí)應(yīng)注意，日常生活中無須每天照著這個(gè)食譜推薦量來吃東西；同時(shí)要學(xué)會(huì)同類互換，就是以糧換糧、以肉換肉，把膳食和美味結(jié)合起來；還要合理分配三餐，一般早餐晚餐各占食物總量的30%，午餐占40%；再就是因地制宜，充分利用當(dāng)?shù)刭Y源。例如地區(qū)乳類資源豐富則可適當(dāng)提高乳類攝入量，漁區(qū)可以適當(dāng)提高魚及其他水產(chǎn)品攝取量。如果地域限制無法達(dá)到同類互換，可以暫用豆類替代乳類、肉類或蛋類替代魚、肉類。只要養(yǎng)成習(xí)慣，堅(jiān)持合理飲食，基本就可以在均衡營養(yǎng)上達(dá)到最佳效果。