青島癌癥發病年輕化 13歲女孩查出胃癌

　　胃癌腸癌的死亡率和發病率目前在我國癌癥中分居第一、二位，由于早期癥狀不明顯，九成患者發現時已是癌癥中晚期。而近年來腫瘤年輕化趨勢加劇，島城甚至查出了13歲的胃癌患者。作為島城收治胃腸腫瘤的主要科室，市立醫院東院普外科采取微創手術，利用腹腔鏡治療胃腸腫瘤患者。同時，推行多學科協作規范治療、構建術后加速康復外科實施“精確手術”來幫助患者解除病痛，挽救

　　13歲女孩查出胃癌

　　胃癌是全世界最常見的癌癥之一，大約有三分之二的胃癌患者是在發展中國家，而將近一半是在中國。目前胃癌發病有明顯的年輕化趨勢，有資料顯示，40歲以下的胃癌患者占全部胃癌患者的8%～15%。雖然目前青島還沒有一個準確的統計數字，但十年前得胃癌的大多是五六十歲的人，30歲左右的患者很少見，而現在已經十分常見，20歲左右的患者也不少。接診的年齡最小的是一個只有13歲的女孩。

　　這個小女孩家是青島的，當時說肚子疼得很厲害，不敢走路，后來家人帶她到醫院檢查，沒想到竟然是胃癌。孩子的姑姑說，孩子很愛美，總是覺得自己胖，在一年前就開始減肥。每次吃飯都吃得很少，基本上光喝粥，后來孩子就肚子疼。一開始孩子的父母覺得孩子是吃東西太少餓得，后來看孩子實在疼得難受，就帶到醫院來了。專家介紹，不能說出現胃癌是減肥減出來的，但減肥可能是誘因。最后，這個孩子在市立醫院進行了手術治療。

　　腹腔鏡治療胃腸腫瘤患者

　　為降低患者病痛，市立醫院東院普外科推出了微創腹腔鏡手術。在腹腔鏡下，對早期的胃腸腫瘤患者實施腫瘤切除手術。市立醫院東院普外科主任、醫學博士毛偉征說，在腹腔鏡下的手術操作是通過一個帶有光源的攝像頭經過一個腹壁上的小孔進入腹腔，將鏡頭下的圖像放大了幾倍后傳送到顯示屏上,手術醫生就可以很清楚地看到手術區。而且，這個圖像比肉眼下的實物還要清晰得多，連很細小的血管、神經纖維都能看得清清楚楚。這就是為什么在腹腔鏡下手術會比傳統的開腹手術要做得精細的主要原因。

　　另外，腹腔鏡手術主要是通過腹壁上另外開的孔道進入腹腔的超聲刀進行組織的分離、切割的。在整個手術過程中出血量很小，手術區也顯得十分清爽。這也是在腹腔鏡下完成淋巴結清掃的技術保證。而且對于開腹手術時難以暴露的術野，腹腔鏡下可以很容易地觀察到，使得手術變得從容不迫。再者，在腹腔鏡下用絲線直接結扎，或者用縫針縫合組織的基本操作早已不是什么新花樣，因此，腹腔鏡下完成復雜的手術便不再是紙上談兵的事情了。當然，如同開腹胃腸腫瘤手術一樣，腹腔鏡下的胃腸腫瘤手術也遵循無瘤原則和無瘤技術。

　　“庖丁解牛”患者傷害小

　　為了盡可能減少患者的病痛，普外科推出了術后加速康復外科，提出了“精確手術”的理念。毛偉征說：“在我看來，手術過程更像是一個庖丁解牛的過程。在手術過程中，如果遇到一些人體組織擋住了手術刀，完全可以尋找一些內臟的間隙繞開 ‘攔路障礙’來實施手術。這樣就會將手術損傷降到最低點。 ”如今的普外科就提出了“手術就靠一把好電刀”。通俗地說，就是在手術過程中，不主張依靠一些輔助手段，而完全憑一把手術刀來漂亮地完成手術。曾經有一個直腸癌患者做手術，按理說這樣的手術，手術出血上千個單位是很正常的，而毛偉征就是憑著一把手術刀，就是憑著庖丁解牛的勁頭，整個手術過程中，患者出的血連一個手術紗布都沒有濕透！手術出血量之小，就可想而知了。

　　普外科還推出了綜合治療來延長或者挽救晚期腫瘤患者的生命。以往對于一些晚期手術患者，往往都是因為腫瘤發生轉移而錯過了手術時機，只能在病痛中等死。而現在，普外科在圍手術期實施綜合治療，也就是通過一些分子靶向藥物等一些手術來處理已經轉移的腫瘤，將患者的身體調理到可手術狀態再進行手術。(田璐 房婷婷)