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老年癲癇病的基本常識

時(shí)間:2012-01-06來源:青島健康醫(yī)療頻道

   什么是癲癇?老年癲癇和癲癇是相同的嗎?老年人癲癇是指60歲以后發(fā)病的癲癇,其發(fā)病率較高,且其病因、臨床表現(xiàn)有其特異性,不同于其它年齡組。老年人癲癇多為繼發(fā)性,病因中以腦血管疾病最常見,如高血壓動(dòng)脈硬化性腦血栓形成、腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦栓塞等,其次為腦腫瘤、腦萎縮、顱內(nèi)感染、腦外傷、代謝性疾病等。

  中國以步入老齡化社會,老年人以占全國人口總數(shù)的10%以上。面對這么大的群體,我們更需要關(guān)注他們的健康問題。老年人癲癇病在老年人人群中發(fā)病率較高,約有30%的老年癲癇病患者,是在60歲患上癲癇病的。因此老年人癲癇治療應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

  癲癇病是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病。隨著人口老齡化,老年人癲癇發(fā)病率增高,約1/3患者在60歲以后發(fā)病。老年人癲癇也稱老年晚發(fā)性癲癇,系指60歲(或65歲)后發(fā)生的癲癇病。

  癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征,以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征,是發(fā)作性意識喪失的常見病因。癲癇病并非獨(dú)立疾病,而是一組疾病或綜合征。腦神經(jīng)元異常放電是癲癇病發(fā)作的病理生理基礎(chǔ),因腦病變及放電起源部位不同,癲癇發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識、精神、行為和自主神經(jīng)等功能異常。老年癲癇病之所以多發(fā),是因?yàn)橐韵聨最惱夏耆顺;嫉募膊。梢l(fā)癲癇。

  腦卒中腦卒中是老年性癲癇的常見病因,可發(fā)生于腦卒中急性期或數(shù)年后,多見于缺血性腦卒中。在出現(xiàn)缺血后1~2天發(fā)生癲癇較多見。腦外傷腦外傷可引起各種類型的癲癇病發(fā)作。顱內(nèi)感染腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦結(jié)核,以及各種類型的腦水腫,均可引發(fā)老年人癲癇。腦腫瘤腦腫瘤在中老年人中常見,約1/3的腦腫瘤患者以癲癇病為首發(fā)癥狀。

  1.缺氧性腦病,如心跳驟停、急性呼吸衰竭、CO中毒、肺性腦病、睡眠呼吸暫停綜合征等。缺氧嚴(yán)重可合并心律失常及癲癇病發(fā)作。

  2.代謝性疾病,如電解質(zhì)平衡失調(diào)、低鈉血癥、低鈣血癥,以及葡萄糖代謝異常。

  3.甲狀腺疾病,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下、甲狀旁腺機(jī)能低下等。

  4.器質(zhì)性心臟病,心律失常,如心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。

  5.其他疾病,如肝性腦病、尿毒癥性腦病、透析腦病、腎移植神經(jīng)系統(tǒng)合并癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及酒精中毒,24%急性酒精中毒患者可出現(xiàn)癲癇病發(fā)作。

  相比較其他年齡的患者,老年人癲癇發(fā)作時(shí)跌倒易發(fā)生頭外傷、股骨頸和其他部位骨折,而且僅一次發(fā)作就可使身體健康狀況明顯下降。老年人癲癇病發(fā)作時(shí)多以局部抽動(dòng)為首發(fā)癥狀,涉及一側(cè)面部或肢體遠(yuǎn)端,如口角、眼瞼、大拇指或足趾等,繼而會發(fā)生全身抽搐,并伴有意識障礙。約1/3的老年人癲癇以癲癇持續(xù)狀態(tài)為首發(fā)癥狀。與青年人相比,老年人癲癇持續(xù)狀態(tài)更危險(xiǎn),預(yù)后不良,病后30日內(nèi)死亡率約為年輕人的20倍。

  有疑似癲癇的老年人應(yīng)盡早就診,及時(shí)做腦電圖、頭部CT及核磁共振等檢查,以明確病因,及時(shí)治療。

  老年人癲癇病治療應(yīng)注意以下幾方面問題:

  一、應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下確定是否開始用藥。偶爾一次癲癇發(fā)作并不一定需要用抗癲癇藥,如一年中有兩次或多次發(fā)作,可根據(jù)具體情況酌情用藥治療。

  二、遵醫(yī)囑對抗癲癇藥物的劑量作適當(dāng)調(diào)整。老年人代謝緩慢,藥物從體內(nèi)排出時(shí)間延長,抗癲癇藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較年輕人高2~ 3倍。

  三、盡量單藥治療,這是應(yīng)用抗癲癇藥的重要原則。大部分患者用單藥治療可取得療效。單藥無效時(shí),才考慮聯(lián)合用藥。

  四、堅(jiān)持長期系統(tǒng)用藥。癲癇治療是一個(gè)長期過程,患者和家屬對此應(yīng)有充分的心理準(zhǔn)備。

  所以我們應(yīng)該多關(guān)注老年人,特別是老年癲癇病患者。關(guān)注他們的健康。讓他們也能快樂起來。

  以上介紹的是一些關(guān)于老年人癲癇病的基本常識,如果想要更多的了解關(guān)于癲癇病的知識,您可以通過下面的咨詢電話和咨詢平臺聯(lián)系我們,我們會有相關(guān)的癲癇病專家為您解答。癲癇專家提醒治療癲癇病一定要到正規(guī)專業(yè)的癲癇治療最好的醫(yī)院,根據(jù)患者自身的病情選擇適合自己的癲癇病的治療方法,這樣對于癲癇病的治療才會達(dá)到更好的效果。

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