????目前有專家反映我國每年培養約60萬醫學畢業生，卻只有約10萬人穿上白大褂 ，與大量醫學人才流失形成鮮明對比的是，農村全科醫生缺口多達50多萬。青島醫學畢業生大都啥崗位就業，基層醫療機構為啥難吸引人才？近日，記者就此進行了采訪。

????A 學生 市區大醫院是就業首選

????出場人物一：呂敬雷

????市區醫院競爭激烈

????呂敬雷研究生一畢業就順利考入青島醫學院神經功能檢查科，而且還是事業編制的。但呂敬雷跟記者說，他們這一級一共有17名畢業生，都進到了醫院工作，不過市區只留下了5個人，剩下的12名有的回了老家，還有的到了膠州、即墨等地的醫院。“我們是比較有運氣的，這兩年招人還算比較多，要是過兩年，一個是學醫的多，另一個招人少，就業壓力肯定會更大。”呂敬雷說，即便是趕上招聘“大年”，競爭還是很厲害，今年青醫兩個院區加起來帶編制的一共就招了60多個人，而其中應聘骨科一崗位的比例達到了80：1。

????“大醫院難進，而下面縣市級醫院招聘也要研究生，可研究生不愿去、本科生人家不要，這個‘供需’矛盾肯定就會造成一部分人流失。”呂敬雷說，不過隨著就業競爭壓力加大，縣級醫院估計也很快會成為爭搶的“香餑餑”。

????出場人物二：李小鵬

????農村醫療機構不在計劃中

????李小鵬今年讀研二，臨床醫學專業，利用暑假的時間正在青醫附院實習。雖然也明知留在市區的難度比較大，不過，他說，首選肯定是留下。

????“我們專業一共60多個人，一多半的人都選擇了考研，就是為了進入更好的醫院。”不過，李小鵬也承認，想進入青島這幾家三甲醫院確實很難，不過他肯定要嘗試一下。“不光是我 ，所有畢業生肯定都這么想。學醫肯定想在更好的醫院就業，不僅為了待遇，也能跟老師學習，更好地提升自己。”

????假如就業“碰壁”，會不會到農村醫院就業呢？“即便進不了三甲醫院，市區還有很多醫院，實在不行回老家市里的醫院就業也行。”不過，在李小鵬的就業計劃中，真沒把農村醫療機構列入到計劃當中。他跟記者說，與下面縣市的醫院相比較，留在市區的大醫院，一個是待遇、各方面的福利政策要好一些，另一個醫院提供的平臺也要大很多。

????出場人物三：吳豪杰

????寧愿轉行，不愿去待遇少的地方

????吳豪杰是青大醫學院2010年的本科畢業生，所學的也是臨床專業，他跟記者說，專業里多半的學生都選擇了考研，因為學臨床憑本科學歷想到醫院就業確實不易。吳豪杰畢業后則選擇到臨沂一家公司從事醫療器械的銷售工作。“學醫的畢業了如果不進醫院，基本上還是從事與醫藥相關的工作。”

????其實，如果吳豪杰放低身價，愿意到鄉鎮醫院就業的話，他也可以為自己謀求到工作崗位，可是他告訴記者，關鍵還是待遇太差了。

????“我的同學現在也有到大醫院工作的，但是我可以這么說，他們的薪水10年內不會超過我的。并且到醫院里面，前面是一長隊的專家、醫師，機會真正輪到自己，真不知何年何月。”吳豪杰說，學醫的學生沒有一個不想干醫生，但現在社會給的機會太少，而缺人的地方待遇太低，自己是農村出來的孩子，雖然想從醫，但也想找個月薪高一些的工作。

????B 校方 9成以上學生從醫

????8月24日，記者聯系到了青島大學畢業生就業指導辦公室的劉清亮主任。他向記者介紹，青島大學醫學院因為一直沒有擴招，所以每年畢業人數很穩定，一年畢業生在1000多人，其中本科生、研究生畢業人數各占半數左右，“青大醫學院本科生的考研率達到一半以上，而加上其他院校考進來的學生，所以每年畢業的研究生比本科生還要多一些。”

????至于學生們的就業情況，劉主任說，青大醫學院每年過半的畢業生都是研究生，這一部分的學生就業肯定還是要從事醫學工作。“根據這幾年的統計，青大醫學院的畢業生9成以上的都是從事醫學工作，尤其是研究生比例更高。”但劉主任也承認，醫學畢業生想找到自己理想的工作崗位確實也不是一件容易的事。尤其是隨著全國醫學院校招生人數增多，就業競爭的壓力確實越來越大。

????C 問題 三大“攔路虎”待解決

????問題一：

????學生實踐能力差

????想找到理想的工作，最重要的還是要看個人的能力。但是現在醫學畢業生的水平確實相差很大。青大醫學院人體解剖學的王守彪教授跟記者說，培養一個醫學人才需要大量財力投入，購置實驗用品等。但現在的形勢是，這部分投入需要學校自己承擔。

????“就像人體解剖學這門課要想學好，肯定得有充分的實踐經驗，如果沒有捐獻者，出錢購買的話，那投入是相當大的。但問題是投入購置實驗用品需要錢，而為了增加收入，學校就得擴招，可擴招了以后，學校又沒有那么多的實驗用品給學生實踐學習，導致畢業生的質量難以保證。”王守彪說，這種“廣種薄收”的模式很難培養出真正合格的醫生，“有的學生五年本科學完了，連解剖一個標本都不會，怎么可能找到好工作？”眼高手低、實踐能力差成阻礙部分醫學畢業生就業的首要問題。

????王守彪說，青大醫學院之所以能保證高就業率，一個是嚴格控制錄取人數 、另一個是校方也有資源以及附屬醫院，盡可能為學生提供更多實踐機會。

????問題二：

????都愛扎堆大醫院

????明知大醫院難進，可是每年醫院招人時 ，報名最多的肯定是大醫院。一些規模小的醫院往往面臨無人可招的局面。青島市第九人民醫院今年招人就沒有招滿。

????據該醫院人事科的張燕主任說，今年他們醫院計劃招生84人，涉及臨床 、護理、B超、放射檢測等多個崗位，但是因為報名人數不足，如一些檢測科室就沒有招到需要的人才。“事業編考試，所有醫院的時間都是統一的，如果報考了其他的醫院，就不能同時報名我們這邊。但事業編的錄取都是按照比例的，例如規定是1：3，如果報名人數達不到3個，這個崗位就會被撤銷 。”

????“其實，隨著醫改的推進，現在公辦醫院的醫療工作人員的待遇差距不大，可是現在醫學畢業生在就業時還是愿意選擇大醫院。”張主任說，與大醫院相比較，小醫院對于人才的重視程度更高，“我們醫院院長特別重視人才 ，每年招進來的新人都是專家帶著，手把手教。”

????問題三：

????基層醫院待遇差

????采訪中，記者了解到，醫學院的學生之所以不愿去基層的理由是：沒有編制、待遇差、很難進步。“現在各級政府也在大力推進鄉鎮醫療機構的建設，但是力度不夠，待遇、保障差距還是很明顯的。”青大醫學院的一位老師也說，待遇是一方面，另外在基層醫院實踐的機會少，尤其是臨床醫生，如果一年都做不了幾次手術，沒有實踐確實難獲得大的進步。

????并且，記者發現，不僅是基層醫療機構，在物價、房價都在上漲的時候，醫院從業者的薪酬水平其實相當于卻被“縮水”了。

????進入青醫的呂敬雷說，在周邊房價每平方米都已一兩萬的時候，每月4000多元的工資確實不能說高。縮水的工資、勞累的工作、再加上緊張的醫患關系，一些本身從事醫療行業的父母都不愿意讓自己的孩子再從醫。

????本報曾舉辦過“好醫生好護士”的大型評選活動，其間順帶做了一個調查：想不想讓自己的子女從醫，有一部分醫生、護士表示：堅決不同意。

????D 破題 醫生培養要“精英化”

????那究竟該如何改變大量醫學畢業生流失、農村醫療人才不足的現狀呢？北京大學國家發展研究院經濟學教授、醫改專家李玲、北京大學公共衛生學院教授陳育德在接受采訪時表示 ，人才要“精英化”培養。“醫學教育有其特殊性，其最終產品是治病救人的醫生。既然用大筆投入來培養水平參差不齊的醫學生，為什么不集中力量，培養一批生源好、水平高、樂于奉獻的卓越醫生呢？”李玲認為，醫學教育每年應有計劃地甄選醫學生。

????而青大醫學院的王守彪教授也認為，一方面政府需要加大對醫院院校的投入，另一方面也要控制醫學院過度招生，精英化培養人才確實是需要走的路子。另外之所以畢業生愿意扎堆大醫院，還是因為醫療資源的不平衡導致的，“如果鄉鎮醫院，無論是硬件還是軟件保障超過大醫院的話，招攬人才肯定是沒有問題的。”（記者 尚青龍）