記者實(shí)拍10斤重腎臟腫瘤切除全程

醫(yī)生通過CT拍的片子分析患者長的巨大腎腫瘤。

    電視劇《心術(shù)》的熱播在引發(fā)醫(yī)患關(guān)系大討論的同時(shí)，也讓市民對手術(shù)室內(nèi)的真實(shí)情況感到好奇：醫(yī)生做手術(shù)時(shí)的狀態(tài)如何？手術(shù)中的各個(gè)環(huán)節(jié)又是怎樣的？

    5月16日一早，一位61歲的患者王先生因腎臟上長了個(gè)巨大的腫瘤，需要在市中心醫(yī)院實(shí)施手術(shù)切除，記者被批準(zhǔn)進(jìn)入層層把關(guān)的手術(shù)室，直擊了全部的手術(shù)過程

。從當(dāng)日早8時(shí)許至下午1時(shí)許的5個(gè)多小時(shí)里，手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士圍著小小的手術(shù)臺轉(zhuǎn)，記者也感受了一下真實(shí)的手術(shù)室生活。

    8：00～9：00

    防“切錯(cuò)人”，三方核實(shí)患者身份

    記者采訪獲悉，5月16日，市中心醫(yī)院要為一位長了巨大腫瘤的患者進(jìn)行手術(shù)。經(jīng)初步診斷，患者是左腎長了一個(gè)直徑約20厘米的腫瘤，比腎臟本身還要大好幾倍，這在國內(nèi)也屬罕見病例。經(jīng)過申請，記者終于被批準(zhǔn)可進(jìn)入手術(shù)室，直擊手術(shù)的整個(gè)過程。“你要有心理準(zhǔn)備，由于患者體內(nèi)的腫瘤非常大，手術(shù)時(shí)間會很長。”該院相關(guān)負(fù)責(zé)人提前給記者打了個(gè)“預(yù)防針”。

    16日8時(shí)，病人被推進(jìn)了手術(shù)室。“手術(shù)前，醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師三方都要核實(shí)患者的身份，然后才能開始手術(shù)。”負(fù)責(zé)這臺手術(shù)的麻醉師范曉琳說，之后就要對患者進(jìn)行“開放靜脈”，“即打吊瓶、靜脈穿刺等，并做好監(jiān)護(hù)，然后才能對患者進(jìn)行麻醉”。大約9時(shí)許，主刀醫(yī)師市中心醫(yī)院泌尿外科主任劉春雷正式開始手術(shù)。

    而在9時(shí)許，記者也被允許進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)入手術(shù)室第一道門，立即有一位醫(yī)護(hù)人員過來，拿出一套手術(shù)用的消毒衣服讓記者穿，“都是一個(gè)號碼的”。寬松的褲子可直接套上，上衣則是前面無開縫，需要另外一個(gè)人幫忙把后面的帶子系緊，然后，記者還要穿上鞋套、戴上帽子和口罩，這些都是一次性的。當(dāng)記者全副武裝后，立刻感覺全身發(fā)熱，開始流汗。“進(jìn)去了就不能再跨回來，否則就得重?fù)Q。”負(fù)責(zé)“把門兒”的醫(yī)護(hù)人員提醒說。

    穿過重重走廊，記者來到進(jìn)行手術(shù)的第十手術(shù)間門前。為了避免雙手接觸門帶入細(xì)菌，手術(shù)室的門是用腳“踩”開的：門框下方有一個(gè)凹槽，將腳伸進(jìn)去再抽出來，手術(shù)室的門便自動拉開了，等人進(jìn)去后門會自動關(guān)上，非常方便。

    一進(jìn)入手術(shù)室，記者就立刻感受到其中緊張的氣氛。4名醫(yī)生正圍著病人忙碌，旁邊一名護(hù)士根據(jù)指令不停地遞著器械。手術(shù)臺上的患者被手術(shù)布給遮擋住了，看不清相貌，只是旁邊一臺大型檢測儀器上的數(shù)字在不斷變化，顯示有一個(gè)生命正在醫(yī)生的雙手下期待奇跡。“心跳、血壓都要監(jiān)控，還有病人手術(shù)中輸血、輸液很多，必須要監(jiān)控其中心靜脈壓，以防心臟的負(fù)擔(dān)太重。”巡回護(hù)士王海蕊說。

    9：00～13：00

    切除巨瘤，重10斤個(gè)頭像皮球

    鼓起勇氣來，記者決定看看“真刀真槍”的手術(shù)過程，湊到跟前，眼前立即看到一個(gè)被切開的“L”形切口，里面一片殷紅，醫(yī)生的手就在其中熟練地操作著。

    不過記者仔細(xì)看了看后，發(fā)現(xiàn)手術(shù)并沒有想像中那么血腥，因?yàn)楦鞣N止血的設(shè)備都用上了。“血管閉合鎖就是等血管切開后，就用血管閉合鎖夾住，這個(gè)比以前用的止血鉗更方便；再就是超聲刀，3毫米以下的血管就用這個(gè)，基本不會流血。”術(shù)后，劉春雷向記者描述的情形印證了記者的觀察。記者看到，超聲刀就跟槍一樣，前端是一個(gè)架子，夾在血管上一會兒就止住血了。即使有少量出血，也會有一旁助手立刻用真空管吸掉。

    “腫瘤比我們初步診斷的還要大，切腫瘤就跟拆炸彈一樣。”劉春雷說，腫瘤太大，把附近的臟器都擠到了上方，醫(yī)生必須一點(diǎn)點(diǎn)撥開才能切。就在切除腫瘤過程中，記者看到劉春雷試探著推了推腫瘤，“能動彈，說明腫瘤侵犯周圍臟器不是很嚴(yán)重。雖說進(jìn)手術(shù)室前我們有90%的把握，但這時(shí)候心才落了地”。但即使這樣，醫(yī)生們也不敢大意，仍然小心翼翼地處理腫瘤周圍的血管和組織。

    下午1時(shí)許，這個(gè)在王先生身上長了一年以上的巨大腫瘤終于被成功切除。此時(shí)，劉春雷長吁了一口氣，把切除物端給記者看：“瞧，這就是腫瘤和被腫瘤侵占的腎臟，手術(shù)很成功，終于切下來了。”

    據(jù)醫(yī)生介紹，該腫瘤重約10斤，直徑25厘米，像小皮球般大小，“你看，這個(gè)腫瘤的體積是腎臟的七八倍，甚至都不止”。記者順著劉春雷的指引看了一眼，就感覺胃里很不舒服，但看人家醫(yī)生沒有一點(diǎn)異樣反應(yīng)。“呵呵，早習(xí)慣了。”劉春雷笑著說。

    13：00～13：30

    縫合切口，相互監(jiān)督清點(diǎn)器械

    腫瘤成功摘除后，助理醫(yī)師就開始縫合手術(shù)切口，替下了已緊張工作了整整4個(gè)小時(shí)的主刀醫(yī)師劉春雷。在整個(gè)手術(shù)過程中記者看到，主刀醫(yī)師、助理醫(yī)師是沒法吃飯的，其他人則可以輪班吃飯，平均每個(gè)人吃飯的時(shí)間僅有10多分鐘。可能真是習(xí)慣了，醫(yī)生護(hù)士從手術(shù)室出來還能吃下飯去，記者的這個(gè)疑問換來的還是那句話：“習(xí)慣了。”因?yàn)樗麄兿挛邕€有其他的手術(shù)或工作要做。

    助理醫(yī)生在縫合切口時(shí)，器械護(hù)士和巡回護(hù)士要忙著清點(diǎn)手術(shù)中使用的紗布及各種器材，一個(gè)人數(shù)另一個(gè)人監(jiān)督。“哪怕是少了一塊紗布，都是很嚴(yán)重的醫(yī)療事故。”器械護(hù)士寧彤彤后來對記者說。當(dāng)醫(yī)生們完成了所有的手術(shù)環(huán)節(jié)，護(hù)士們也統(tǒng)計(jì)清楚，之前使用的35塊紗布一塊不少，手術(shù)刀、縫合針也都數(shù)目相符，這才宣布收尾工作結(jié)束。